Enlèvement d’une dent / extraction dentaire
Les dents cariées et endommagées ainsi que leur entourage ne peuvent être souvent traités que par l’extraction de la dent. L’infection qui touche une dent dévitalisée peut passer de celle-ci à l’apex de la racine et aux os alvéolaires voisins engendrant une inflammation. Suite à cette inflammation, les tissus autour de la dent se gonflent, la dent peut arriver à se déchausser et à bouger et devient sensible aux touches produisant de la douleur. L’infection présente aux dents supérieures peut se répandre dans la cavité faciale causant une sinusite. Il est également important de procéder à une extraction dans le cas d’une dent à une inflammation chronique (foyer purulent) où un kyste peut être observé autour de l’apex de la racine sur la radiographie prise.
Les principaux cas d’enlèvement de dents saines:- la dent de sagesse
- une canine enclavée
- une dent en mauvaise position
- une dent qui bouge
- un mauvais alignement de dents
L’extraction de la dent est toujours précédée d’un examen et d’une radiographie. Cet examen radiologique indiquera la nécessité de procéder à une extraction simple ou à une extraction chirugicale.
Extraction simple
L’intervention commence par une anesthésie locale (injection de Lidocain de 2%), le médecin après s’être assuré de l’insensibilité de la gensive, la dégage autour de la dent à l’aide d’une spatule à déchausser empêchant de cette manière que la membrane muqueuse se détériore. Ensuite il retire la dent à l’aide d’un davier. En cas d’une dent inflammée, il est important de nettoyer la cavité et enlever le tissu inflammé.
Extraction chirurgicale
Si la dent ne peut pas être extraite d’une manière traditionnelle, il faut procéder à une extraction chirugicale. Il faut choisir cette intervention au cas où la carie aurait touché le collet ou la couronne de la dent parce qu’à l’usage du davier la dent serait entièrement détruite. L’intervention chirurgicale ne peut être évitée si’il s’agit des racines trop divergentes ou bien courbées, d’une dent de sagesse ou d’une canine enclavée ou des dents molaires supérieures. Il est également important d’intervenir si la racine se trouve trop près de la cavité faciale ce qui pourrait engendrer une ouverture de celle-ci. L’intervention commence par une anesthésie locale (injection de Lidocain de 2%), ensuite le médecin procède à une incision de la gencive autour de la dent. Après avoir déchaussé la gencive, il enlève l’os se trouvant autour des racines à l’aide d’un ciseau à os et extrait la dent. Il enlève également le tissu inflammé se trouvant dans la cavité, ensuite il corrige les parois osseuses irrégulières à l’aide d’une pince gouge. Finalement, la fermeture de la cavité se fait à réunir les bords de la gencive et appliquer des points de souture.
